（ 幸 福 偷 偷 私 人 圖 片 ， 禁 轉 ）
寶 寶 冬 季 全 面 性 保 暖 措 施 (๑￫ܫ￩)
採訪／蔡淑如
諮詢／書田診所小兒科主任醫師 陳永綺
財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師 鄭弋
隨著氣溫不斷降低，爸爸媽媽最擔心的莫過於寶寶受寒，接著向醫院報到。
寶寶的體質不同於成人，對溫度變化特別敏感，保暖過度或不足同樣令人憂心。
本篇將依序介紹寶寶受寒的觀察指標，及依寶寶所處的環境、活動，
提供最適切的保暖建議，希望家長能不再為寶寶的健康傷腦筋！
♡『 氣溫變化與寶寶健康 』♡
人體體溫的調控中樞為腦部的下視丘，下視丘會接收身體的訊息，
作為調控體溫的依據，而身體感覺溫度的地方就是皮膚。
財團法人新光吳火獅紀念醫院小兒科主治醫師鄭弋表示，
在嬰幼兒階段，年紀越小的孩子下視丘越不成熟，相對地體溫調控的能力越差。
一般來說，寶寶體溫較成人高，血液循環較快，但汗腺不發達，散熱機制較差。
另一方面，寶寶相對體表面積比大人大，熱量比較容易散失，且皮下脂肪較薄，
故缺乏抵禦寒冷的「資本」。由此可知，由於小寶寶調整體溫的能力未臻完善，
面對環境溫度變化往往無法妥善因應，所以他們不只比大人怕冷，
也比大人怕熱，更容易受到高溫、低溫的傷害。
♡『 不可不知的兩大觀察指標 』♡
書田診所小兒科主任醫師陳永綺表示，孩子對溫度變化相當敏感，
但礙於生理發展、認知發展，無法清楚表達冷熱，
及無法像大人一樣，能夠藉著行為上的調控，讓自己處於一舒適的狀態中，
因此家長一定要隨時留意小寶寶的狀況。
那麼該從何觀察寶寶的反應呢？首先我們要瞭解到，人類為恆溫動物，
身體的感受器將外界溫度的訊息傳送到腦部後，
腦部會努力將核心溫度維持在37℃左右，
此為最適合身體內部酵素活動的溫度，並具有抵抗病毒入侵的效用。
值得注意的是，身體最高溫之處在心臟、接近中心的位置，
而身體末稍如四肢、耳朵、鼻子等，因微血管豐富，是以散熱快、產熱快，
加上身體末稍常顯露於衣物外，且常與環境接觸，所以當孩子感覺到寒冷，
身體末稍正是最先顯露變化的部分，恰可作為父母觀察的指標。
此外，家長亦可合併觀察孩子的活動力，並視情況量體溫確認。
♣:;;: CHECK！寶寶手腳、鼻尖、臉色、耳朵有無異常！
當我們感覺到冷時，身體末稍會出現局部變化，包括：
1.因微血管收縮，臉色顯得比較蒼白，
而且手腳膚色如花花灰灰的大理石斑。
2.身體末稍如四肢、鼻尖、臉色、耳朵等處，摸起來是否有涼涼的感覺，
如果有的話，代表體溫下降，即便身體夠暖和，也要加強末稍部位的保暖工作。
3.其他如唇色有變等，雖然由唇色觀察比較主觀，
但一般家長都會反應孩子臉色不好看。
當然了，絕對不能等到孩子唇色發紫才添加衣物。
♣:;;: CHECK！寶寶活動力下降！
小寶寶覺得冷，整體活動力會下降，有時家長可能感覺孩子沒什麼精神，
或喝奶情況不好。如果體溫太低，整個身體會感覺癱癱的，後來變成面無表情，
對外界反應很差，末期可能出現心跳變慢及意識上的變化，
但這樣的案例在台灣相當罕見。
♣:;;: BOX：有疑問？量體溫就對了！
想知道孩子冷不冷，觀察其身體末稍變化是最簡單的方式，
而且小朋友身體若有不適，通常食慾、活動力也會有所改變。
如果家長仍有所懷疑，不妨每4～6小時量一次體溫，
以便能隨時掌握小朋友的狀況。鄭弋表示，小嬰兒耳道較窄，
使用耳溫槍有時不見得能準確施測，故門診中均會衛教家長，
3個月以下的孩子宜測量肛溫
（詳文請見2008年1月號BabyLife育兒生活雜誌）
留言列表
