幸福天地♥〟

冷颼颼，多保重！
孕婦、小兒慎防冬季疾病

採訪撰文╱林嬪嬙
諮詢╱亞東紀念醫院婦產部主治醫師 王郁菁
書田診所小兒科主治醫師 潘俊伸
馬偕紀念醫院嬰兒室護理小組長 高美華
企劃編輯╱張玉櫻


冬天是許多病毒容易肆虐的季節，無論嬰幼兒或孕婦，都要加強防範病毒入侵；此外，還有一些好發於冬季的疾病，抵抗力較差的孕婦及嬰幼兒都要特別留意並加以防範。

A、孕婦應慎防的冬季疾病
◎感冒
亞東紀念醫院婦產部王郁菁醫師表示，孕媽咪在冬天因感冒就醫的機率比平常多出許多！輕微者可以用自己的免疫力抵抗病毒而自然痊癒，不需藥物治療；症狀較嚴重時則要使用藥物，特別是發燒超過39℃時，為避免持續高燒導致胎兒心跳加快，必須加以治療，而如果連續好幾週高燒，胎兒神經系統的發育恐怕會受影響。

◎抽筋
　 懷孕期間的抽筋比較容易發生在冬天，這和氣溫變化有關，若加上孕婦本身缺乏鈣質，就更容易發生，尤其是懷孕後期，晚上睡覺時會經常發作。發生抽筋時可以扳腳板，或按摩、走動讓血液活絡。

◎氣喘
　 原本沒有氣喘的孕婦，在懷孕時可能因體質、懷孕壓力以及冬季氣候改變而引發氣喘；若原本就有氣喘者，在冬天更需要做好防範措施，尤其要隨時攜帶常用藥（例如救命的支氣管擴張劑）。
藥物的使用對胎兒的影響，在懷孕初期較可能發生，只要進入懷孕中期（20週）以後，藥物影響並不大。
　
◎妊娠搔癢症
　 妊娠搔癢症和冬季癢一樣，特別容易在冬天發生，主要是因為冬天衣服穿得多、穿得緊，加上懷孕時子宮的壓迫造成膽汁回流不順，更容易引起搔癢。妊娠搔癢通常會從腹部開始，一直延伸到背部、小腿、大腿。

B、嬰幼兒應慎防的冬季疾病
◎細支氣管炎
書田診所小兒科潘俊伸醫師指出，細支氣管炎最常出現咳嗽（有痰）、呼吸急促等症狀，有時會合併發燒，通常2個星期內會痊癒，少數患者可能持續3個星期的病程。

對嬰幼兒而言，由於細支氣管發育尚未完全，一旦發生細支氣管炎，如果使用抗生素或類固醇等藥物，通常不會有什麼效果，因此，若症狀不嚴重，建議給予氧氣或拍痰治療即可。

◎輪狀病毒感染
　 輪狀病毒也是嬰幼兒在冬天好發的傳染性疾病，感染後病程約持續一星期，有時甚至要10天左右。由於初期會有明顯嘔吐、水瀉症狀，對嬰幼兒而言，要特別擔心脫水的問題，所以1歲以下嬰兒感染輪狀病毒，多建議住院接受點滴治療。

　 高美華護理師則提醒家長，在嬰幼兒生病期間，不可自行改變奶粉沖泡濃度，最好請教醫師，而且腹瀉時也不可自行給嬰幼兒吃止瀉藥，因為腹瀉時會將細菌或病毒排出，一味止瀉可能引起嚴重合併症。

◎哮吼
　 潘俊伸醫師表示，哮吼多由病毒感染引起，使得氣管及支氣管發炎、水腫。其病程往往來得很快，病童容易在半夜出現咳嗽、呼吸會喘以及類似狗吠的咳嗽聲等症狀，有時會合併輕微發燒，一旦有這些症狀，應盡快就醫。
高美華護理師也指出，家長一旦觀察到嬰幼兒呼吸會喘、臉色不好以及食慾不佳時，就應儘速就醫。

結語
　 無論孕媽咪或嬰幼兒，在進入冬天氣溫變化明顯的季節時，必須特別注意身體的保養與保暖，同時養成良好衛生習慣，並減少出入公共場所，才能避免疾病的侵襲。